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壽險賠償?shù)臅r候怎么樣的

提問: 人騷自有人操 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-西蒙

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,需要多注意的是,早點報案會更有利,一定不要拖。

通過一個重疾險的條文來看看:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險時最好盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,對此學姐整理了一張詳細的表格:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司不認為這是保險責任的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內,想獲得理賠就不會有問題了。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責條款

在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。

總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。

你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "壽險賠償?shù)臅r候怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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