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兩全險理賠流程是怎么

提問: 舊城為誰等待 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-貝茨

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,千萬不要拖拉。

隨便舉一個重疾險的內容來看:

這樣來看,保險報案是有期限的,出險后當然是越快報案越好,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

其實只要交完所需要的理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據吃藥的單據等資料,這些能成為我們重要的證據。

小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "兩全險理賠流程是怎么"的圖文回答,望采納!

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