一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，但是還得多關(guān)注這些重點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，要注意的一點是，越早報案越有利，切記不要推延。

拿某一重疾險的條款舉例：

由此可見，保險報案時間是有所限制的，所以出險時最好盡快報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，取得理賠金的流程時間大概是十天。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險公司審核后不予支持的，就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明拒賠的理由。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時，我們有下面幾個辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù)，保險公司解除了保險合同，保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

總而言之，保險理賠不是一件很復(fù)雜的事，他比我們想象的要簡單多了，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔(dān)憂。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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