“買保險容易，理賠難”這看法是大家一直認定的。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學(xué)姐來揭秘一下！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，事實上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠的第一步，重要的是，越早報案越有好處，千萬不要拖拉。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

這樣來看，保險報案是有期限的，出險后當(dāng)然是越快報案越好，這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

在現(xiàn)實中，因為不同險種的需要，我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

提交資料后，保險公司審核無誤，就會下達理賠通知，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責(zé)任，就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明拒賠的理由。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，而且是保險合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會有問題了。

如果你遇到了保險理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費。所以在投保之前，有病史的話一定要如實告知，投保時是不能帶有僥幸心理的。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償是怎樣的"的圖文回答，望采納！

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