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醫(yī)保跟社保的區(qū)別嗎

提問: 輪廓失真 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-菲菲

“學姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別啊?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農合和醫(yī)保哪個比較好?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~學姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

OK,廢話不多說,學姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

閱讀完學姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯系與區(qū)別

聯系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現的農民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

還有一點,戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口參保新農合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對靈活就業(yè)人員很友好 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,只不過會因為參保身份、戶口等,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合三個來進行比對。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當今24個省市找不到新農合的蹤跡了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數情況和平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
如果你屬于當地居民的范疇,那么就擁有城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構直接參保五險一金。

如果你不被包括在當地居民里,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經濟能力
雖然當地居民可以通過社保代繳機構來參保五險一金,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數來算也需要每月接近2000元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現在免賠額、保額方面,當我們治病的費用超過四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠遠多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,在我們治病的花費低于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費也會相應增長。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據是否具有購買資格以及自身經濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,并且有很多的優(yōu)點,都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

不論有沒有生病都可以投保;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院花太多錢不能進行報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(各個城市報銷比例不同);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內報銷,超出范圍之外的自費。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,購買后需經過一定等待期可生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查嚴苛;要想保終生費用很高昂。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,用藥、服務、診療項目上無限制,保障更加全面,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖?,進行互補,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學姐感覺,醫(yī)保雖能實現全面保證,且性價高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當中,只能提供一些基本的生活保障。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯合在一起,這種方式會形成一種以社保為基礎商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "醫(yī)保跟社保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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