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好醫(yī)保有社保和沒社保的區(qū)別

提問: 慫人心 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-潔雯

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復(fù)雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來細細道來。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進行購買,甚至通過社保代繳機構(gòu)對五險一金直接參保。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用裎咫U一金的參??梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)進行,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須由個人承擔(dān)“個人+公司”兩部分的費用。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費用是一個月四五百左右。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,盡管全部承擔(dān)五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費了有四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠遠不足于職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當(dāng)我們治病的花費不超過四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

生病之后還能夠進行投保;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院花太多錢不能進行報銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報銷(不同城市報銷比例不一樣);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才允許報銷,如果不在這些范圍內(nèi),費用自理。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查細致;高昂的終生保費。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項目,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
想要在任何時候都能承受得住意外風(fēng)險的影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯(lián)合在一起,形成社保作基礎(chǔ),商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "好醫(yī)保有社保和沒社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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