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重大疾病保險保障的重疾一般涵蓋哪些

提問: 情感指紋 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-夏天

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?一開始學姐看到這幾個字也會摸不著,究竟什么是重大疾???哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近好多朋友都來問學姐這是什么意思讓學姐來講一講,完全沒問題啊,學姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

那學姐給大家先行奉上一篇文章,保證內(nèi)容滿滿,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實不難理解,主要就是那些導致患者沒法再正常工作和生活的高治療費用且嚴重病情的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

由于此項硬性規(guī)定,有很多的重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都動了歪腦筋,導致我們購買重疾病險的時候,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

購買重疾險的話,我們一定要謹慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險雖然是被叫做給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司隨即就可以理賠的。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,不管有沒有接受治療,打不打算治療,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險公司也不能立馬進行賠付,接受了一定的治療方法,就能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

有一些特定的疾病,需要看疾病到達的狀態(tài)、程度,才會進行理賠,比如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險理賠的相關(guān)內(nèi)容是相當多的,在此我就不多做描述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,每個組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這才算是值得購買的重大疾病險。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,只有這樣,重疾險才達到標準。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?貼心的學姐也為大家梳理好了,點擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,那么該如何理解這個詞呢?

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

其實間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

關(guān)于說多次賠付為什么要特別注意呢?學姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關(guān)的。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進行分開說明。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會互占,合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!對于被保人的保障效果不大。

對于多次賠付的重大疾病險,這里還有一些事需要大家注意,學姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:

三、學姐建議

為了能夠應(yīng)對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信學姐精心準備的有關(guān)這次的科普,對待重疾,大家都能一個更深刻的認知,對于重疾險的類型做到心中有數(shù),做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險保障的重疾一般涵蓋哪些"的圖文回答,望采納!

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