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重疾險賠償中間流程怎么樣的

提問: 笑紅塵醉傾城 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-萊丹

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,要注意報案越早,好處越多,千萬不要拖拉。

隨便舉一個重疾險的內容來看:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內到賬。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "重疾險賠償中間流程怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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