提問:
鄉(xiāng)下萌妹
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,重要的是,越早報案越有好處,一定不要拖。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "兩全險賠償?shù)臅r候是怎樣"的圖文回答,望采納!

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