提問(wèn):
得以解脫
分類(lèi):保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來(lái)的看法。
大家都說(shuō)保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是,我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧!
在開(kāi)始之前,來(lái)點(diǎn)開(kāi)胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:
《【保險(xiǎn)理賠】又快又好都有哪些正確姿勢(shì)?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
簡(jiǎn)單概述保險(xiǎn)理賠的流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,一定不要拖。
從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:
我們可以知道,保險(xiǎn)報(bào)案有時(shí)間的限制,所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過(guò)以下渠道申請(qǐng):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對(duì)此都不了解,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。
通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書(shū)中說(shuō)明理由,通知書(shū)一般在三天內(nèi)發(fā)出。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知從相關(guān)資料來(lái)看,被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠的主要原因。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。保險(xiǎn)公司因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),解除了保險(xiǎn)合同并且拒絕支付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,健康情況請(qǐng)一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門(mén)的,我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說(shuō)出一切才可以,
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識(shí),方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險(xiǎn)都有這個(gè)規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,目前是級(jí)別的或私立醫(yī)院是不可以的,
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說(shuō)的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過(guò)于放松但是也不要過(guò)于擔(dān)心。
我們下次再見(jiàn)吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對(duì) "壽險(xiǎn)理賠過(guò)程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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