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、社保與商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

提問(wèn): 鎖骨草莓味 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-喬安

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

社保和商保的不同之處實(shí)在是太多了,在這里,我們僅就醫(yī)療險(xiǎn)這部分來(lái)分析一下社保和商保的不同之處。

1、保險(xiǎn)責(zé)任的差異

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容局限性非常大,遠(yuǎn)不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價(jià)格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。還有許多類似可瑞達(dá)的癌癥靶向藥都不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍,對(duì)那些沒有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來(lái)說(shuō),便只能放棄這種特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西,通常都是價(jià)格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。對(duì)于異地治療,就算可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例通常不會(huì)因異地治療而有所改變。由此可見,社會(huì)醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會(huì)醫(yī)保所能報(bào)銷的費(fèi)用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處,請(qǐng)看這篇

以上就是我對(duì) "、社保與商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • 思佚
    問(wèn):給10歲的孩子買保險(xiǎn),社保辦了后,還有必要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)嗎?哪種比較好? 答:社保雖然是最基本的保障,但保障額度較低,不能滿足投保者較高的要求,所以購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)是有必要的。社保是基礎(chǔ),媽媽們最好選擇商業(yè)保險(xiǎn)作為必要的補(bǔ)充,寶寶的商業(yè)保險(xiǎn)投保規(guī)則:先意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、重大疾病,再教育儲(chǔ)備,最后考慮創(chuàng)業(yè)、養(yǎng)老和投資理財(cái)。 1.兒童意外傷害保險(xiǎn) 兒童意外傷害險(xiǎn)就是針對(duì)0-18歲以下的兒童,在遭受意外時(shí),導(dǎo)致孩子意外受傷、燒傷、致殘、致死的人身保障險(xiǎn)種,同時(shí)可以補(bǔ)償與之對(duì)應(yīng)的高額的醫(yī)療費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)損失。 目前意外傷害已經(jīng)超過(guò)疾病成為兒童健康的頭號(hào)殺手。孩子缺乏自我保護(hù)能力等因素決定了天性多動(dòng)的兒童發(fā)生意面創(chuàng)傷、燒傷、殘疾、身故的概率很大,所以這類的保障或許是最應(yīng)該考慮規(guī)劃的。 這類險(xiǎn)種一般是消費(fèi)型(無(wú)返還),一年僅需要幾百元(高保障),各家保險(xiǎn)公司基本都有相應(yīng)的兒童意外傷害保險(xiǎn):如太平人壽的少兒一年期綜合意外醫(yī)療保障計(jì)劃, a)兒童意外傷害保險(xiǎn) b)兒童意外醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn) c)其他類型 2.兒童健康醫(yī)療保險(xiǎn) 在嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)方面一般分為兩種類型: 一是補(bǔ)償型,這種類型的保險(xiǎn)一般以實(shí)際發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用為賠付上限,不重復(fù)進(jìn)行賠付; 另一種提前給付型,是根據(jù)病情診斷賠付的重大疾病保險(xiǎn),只要你的寶寶所得病癥屬于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的疾病,就會(huì)得到相等病癥應(yīng)賠付的額度。 有很多保險(xiǎn)公司有針對(duì)少兒的專門的保險(xiǎn)產(chǎn)品,這樣的險(xiǎn)種往往對(duì)如白血病等嬰幼兒易患的特定重大疾病的保障,所以選對(duì)合適的險(xiǎn)種類型也是很關(guān)鍵的。 另外在家庭條件允許的情況下,建議應(yīng)附加住院補(bǔ)助津貼類保險(xiǎn),如果你孩子患病住院,不僅醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,家長(zhǎng)還可以獲得每天一定額度的住院補(bǔ)助津貼。 另外注意的是很多保險(xiǎn)公司都有規(guī)定,兒童保險(xiǎn)的獲保金額不可以累加,如果寶寶出現(xiàn)意外,醫(yī)院所提供的收費(fèi)憑證只能歸一家保險(xiǎn)公司。 產(chǎn)品類型有: a)兒童重大疾病保險(xiǎn) b)兒童住院醫(yī)療保險(xiǎn) c)兒童住院津貼 d)其他類型
  • 丹丹
    關(guān)于社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別,深圳市社保局在官網(wǎng)上的回復(fù)是: (一)實(shí)施方式不同:社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動(dòng)者,都必須按照國(guó)家法律規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)則是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實(shí)施目的不同:社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利,不以營(yíng)利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),根本目的是獲取利潤(rùn),在此前提下按照保險(xiǎn)合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (三)特征不同:社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性;商業(yè)性保險(xiǎn)具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來(lái)源不同:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集,行政強(qiáng)制實(shí)施;商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)視險(xiǎn)種、險(xiǎn)情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府職責(zé)主要是依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動(dòng)立法范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。 (七)保障水平不同:社會(huì)保險(xiǎn)金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險(xiǎn)金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付,只要符合投保條件,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。 (八)實(shí)施主體和對(duì)象不同:社會(huì)保險(xiǎn)由各級(jí)政府成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;而商業(yè)保險(xiǎn)則由各級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行自主經(jīng)營(yíng),被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點(diǎn)我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險(xiǎn),只能保障社會(huì)成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會(huì)報(bào)銷進(jìn)口藥物、進(jìn)口器材還有一些重癥大部分的治療費(fèi)用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會(huì)比在職時(shí)的工資低很多的原因。然而商業(yè)保險(xiǎn)是保障大家的生活需求的,比如說(shuō)重疾險(xiǎn)可以保障重大疾病時(shí)的費(fèi)用需求,意外險(xiǎn)可以保障面臨意外時(shí)的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對(duì)生活質(zhì)量還有需求,那么就有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的需求。 至于第三方平臺(tái),指的就是保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)去對(duì)比各個(gè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,然后按照各個(gè)用戶的需求量身定做,推薦最合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品或者推薦不同保險(xiǎn)公司的組合產(chǎn)品,旨在讓客戶用更實(shí)惠的價(jià)格得到更實(shí)惠的保障。 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司最大的優(yōu)勢(shì)在于可以根據(jù)客戶的實(shí)際情況設(shè)計(jì)最合適的保險(xiǎn)保障方案,不拘泥于某一家保險(xiǎn)公司也不拘泥于某一特定的險(xiǎn)種,是您私人專屬的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人而不是保險(xiǎn)公司的代理人。傳統(tǒng)的保險(xiǎn)銷售模式和保險(xiǎn)代理人的個(gè)人素質(zhì)有很大關(guān)系,存在一部分素質(zhì)不高、能力不強(qiáng)、專業(yè)度不夠的保險(xiǎn)代理人通過(guò)盲目向自身的親戚朋友推薦自身所代理的保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn),而未能詳細(xì)說(shuō)清楚保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù),從而導(dǎo)致部分人對(duì)保險(xiǎn)的不信任心理。 盛世創(chuàng)富是一家銀保監(jiān)會(huì)認(rèn)證的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司,專業(yè)打造高性價(jià)比保險(xiǎn)產(chǎn)品。給您最全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,最精準(zhǔn)的需求梳理,最清晰的產(chǎn)品介紹,最貼心的理賠跟進(jìn)服務(wù)。有需要可以聯(lián)系我哦~
  • 木木小姐
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 您好,買保險(xiǎn)應(yīng)該優(yōu)先購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),然后再選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為必要的補(bǔ)充。商業(yè)保險(xiǎn)的選購(gòu),主要是投保意外保險(xiǎn)、健康醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種比較實(shí)用。一般來(lái)說(shuō),保費(fèi)的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合適的。保額為家庭年收入的6-10倍比較恰當(dāng)。這里給你提供一個(gè)參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3687138209 (如何給自己買好的保險(xiǎn))
  • 誰(shuí)知道呢
    小諾解答:您好! 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面: 1、保險(xiǎn)關(guān)系產(chǎn)生的依據(jù)不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):通過(guò)國(guó)家立法產(chǎn)生,屬?gòu)?qiáng)制保險(xiǎn),由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法承保,無(wú)須簽訂保險(xiǎn)合同 健康保險(xiǎn):投保人自愿通過(guò)與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同而產(chǎn)生 2、保險(xiǎn)對(duì)象不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):國(guó)家相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)所規(guī)定的參保人群 健康保險(xiǎn):有健康保險(xiǎn)需求;并具備繳納保險(xiǎn)費(fèi)能力;身體健康者 3、保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)源不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):社會(huì)保險(xiǎn)金主要由個(gè)人、企業(yè)和政府共同出資 健康保險(xiǎn):投保人 4、保險(xiǎn)金給付原則不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):強(qiáng)調(diào)“社會(huì)公平”原則,即保障水平與交費(fèi)水平不完全對(duì)等 健康保險(xiǎn):強(qiáng)調(diào)“個(gè)人公平”原則,即多投多保多受益 5、保障水平不同 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):滿足基本醫(yī)療需求 健康保險(xiǎn):高于基礎(chǔ)保障水平
  • 鵬媽媽
    保險(xiǎn)一般合同書上都應(yīng)該有標(biāo)注:在需要申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)不得與其它保險(xiǎn)同時(shí)享用吧?!~
  • Sunnie
    醫(yī)保一般是住院報(bào)銷……門診報(bào)銷比較少,成人后有慢性病報(bào)銷,現(xiàn)在有門診報(bào)銷,是醫(yī)??ㄓ囝~直接結(jié)算報(bào)銷的。 孩子成人工作后參加醫(yī)保,看病就醫(yī)由職工醫(yī)保報(bào)銷。當(dāng)年繳納次年享受醫(yī)保報(bào)銷。至于社區(qū)醫(yī)保,在孩子成年工作后是不能用了。如果孩子不參加職工醫(yī)保,要參加社區(qū)醫(yī)保也可以,但是只能二選一,不能兩者兼得,社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保,所以一般大家都選職工醫(yī)保繳納。 至于商業(yè)保險(xiǎn)……說(shuō)白了,就是社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例過(guò)低,它只是個(gè)補(bǔ)充。有職工醫(yī)保后,職工醫(yī)保的保險(xiǎn)比例約為百分之八十,商業(yè)保險(xiǎn)存在的意義不大。 重疾險(xiǎn)和腫瘤癌癥險(xiǎn)……花費(fèi)巨大,不是職工醫(yī)保所能承擔(dān)的,有能力可以補(bǔ)充這方面的險(xiǎn)種。一般是給家里最能賺錢的哪個(gè)人補(bǔ)充的,孩子沒必要補(bǔ)充的的……這牽扯家庭保險(xiǎn)配備方面的問(wèn)題,各家情況不同,配備也不同,自己考慮吧。
  • Dragon
    意外險(xiǎn):中國(guó)人壽的新簡(jiǎn)易人身兩全保險(xiǎn),超過(guò)50周歲,就不承保了。保險(xiǎn)期10年,交費(fèi)可選擇5年或10年,到60周歲時(shí)沒有保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的事故發(fā)生,滿期領(lǐng)取本金和利息。 和康寧終身重大疾病保險(xiǎn)??蛇x擇10年、20年交費(fèi),保險(xiǎn)期為終身。如果超過(guò)50周歲,只能選擇10年交費(fèi)。以上兩款產(chǎn)品都是保本還帶利的。 您有保險(xiǎn)意識(shí)是很難得的。不過(guò)要抓緊辦理,因?yàn)楸U闲偷漠a(chǎn)品交費(fèi)年限越長(zhǎng)越好,因?yàn)橛斜YM(fèi)豁免功能,就是保單一生效,如果發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的事故,可以免交以后各期保費(fèi)。無(wú)論您交了多少年的保費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任是一樣的。
  • 隨風(fēng)而過(guò)
    不算,但是一般商保都要先報(bào)新農(nóng)合或社保,如未先報(bào),比例會(huì)打折扣。具體因險(xiǎn)種而不同,以合同約定為準(zhǔn)。
  • 唯愛
    退休養(yǎng)老金公式:社平工資*20%+個(gè)人帳戶*1/120之和,顯然跟社平和個(gè)人交納金額有直接關(guān)系。
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