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城鎮(zhèn)社保跟醫(yī)保的區(qū)別

提問(wèn): 清水難飲 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-蒙奇

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,你可以給我個(gè)點(diǎn)建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個(gè)比較好?”

“為什么醫(yī)保會(huì)有那么多的種類(lèi)呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實(shí)際上沒(méi)有很多,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買(mǎi)哪一款之外,而且你還會(huì)清楚,不是你想買(mǎi)哪一個(gè)就能夠買(mǎi)哪一個(gè)的:)

OK,廢話(huà)不多說(shuō),學(xué)姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒(méi)事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說(shuō)。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫(xiě)出來(lái)了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

社保包含上述的五個(gè)保險(xiǎn),再加上公積金,就是我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”,也就是說(shuō),公積金并不算是社保。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱(chēng)。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說(shuō)的"社保 ",正是指居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。

另外,由于居民存在戶(hù)口差異,對(duì)應(yīng)的戶(hù)口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶(hù)口和農(nóng)村戶(hù)口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問(wèn)題,那就可以先考慮購(gòu)買(mǎi)社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國(guó)家對(duì)我們生活的保障,只不過(guò)會(huì)因?yàn)閰⒈I矸?、?hù)口等,會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來(lái)看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點(diǎn)和不同 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國(guó)家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見(jiàn)不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總的來(lái)說(shuō),職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來(lái)講,不但報(bào)銷(xiāo)廣,而且報(bào)銷(xiāo)比例更高,還有高的報(bào)銷(xiāo)額度??墒敲赓r額度與繳費(fèi)金額成正比。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢(qián)越多,得到的保障越厚實(shí):)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

買(mǎi)哪種醫(yī)保好,以下幾個(gè)方面需要我們考慮:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),例如城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介直接參保五險(xiǎn)一金。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份對(duì)五險(xiǎn)一金參保,或者是自由職業(yè)者的身份來(lái)購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保,自由職業(yè)者也能夠購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但有個(gè)前提,個(gè)人必須要承擔(dān)起“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

個(gè)人參保職工醫(yī)保的話(huà),每月需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用四五百。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話(huà),即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)算也需要每月接近2000元。這相對(duì)于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,確實(shí)是高出來(lái)了太多。

而反觀在職員工,因?yàn)槔U納職工社保的時(shí)候自己是需要承擔(dān)個(gè)人的部分,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。和居民購(gòu)買(mǎi)職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
職工社保的報(bào)銷(xiāo)比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例不夠大的,在我們治病的花費(fèi)低于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱?bào)銷(xiāo)額度更高。

由此可知,天上不會(huì)掉餡餅,醫(yī)保也是這個(gè)道理,假如想要高保障的話(huà),那么需要繳納的保費(fèi)也會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng)。

你知道嗎?最適合在職員工的保險(xiǎn)就是職工社保,

普通的居民只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就可以了;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購(gòu)買(mǎi)資格以及自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)選擇最適合的醫(yī)保。

你可能會(huì)有疑問(wèn),那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個(gè)更好呢?事實(shí)上,沒(méi)有哪個(gè)更劃算的說(shuō)法,只有哪個(gè)會(huì)更適合我們。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來(lái),也有無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn):

醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交次月能用;

生病后也可以進(jìn)行投保;

關(guān)于續(xù)保是沒(méi)有條件限制的;

續(xù)保若是滿(mǎn)15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)也還是有起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線(xiàn)等這些限制,換句話(huà)說(shuō)就是:
如果住院了的話(huà)消費(fèi)了很多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),只有在起付線(xiàn)跟封頂線(xiàn)的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(xiāo)(不同城市報(bào)銷(xiāo)比例不一樣);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才允許報(bào)銷(xiāo),如果不在這些范圍內(nèi),費(fèi)用自理。
如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬(wàn)才能醫(yī)治好的病,只能吃幾千上萬(wàn)一瓶的藥來(lái)治療,醫(yī)保就沒(méi)什么太大作用了。

雖然說(shuō)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)那么的多,更顯而易見(jiàn),購(gòu)買(mǎi)后需經(jīng)過(guò)一定等待期可生效;投保時(shí)需身體健康;續(xù)保條件嚴(yán)格;高昂的終生保費(fèi)。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比之后,額度更高,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目并沒(méi)有限制,并且在社保報(bào)銷(xiāo)后,剩下的部分也可以報(bào)銷(xiāo)。
恰巧彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)??杖?,進(jìn)行互補(bǔ),使得大病小病無(wú)顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保齊護(hù)航。

因此學(xué)姐以為,雖說(shuō)醫(yī)保性?xún)r(jià)比較高,且能夠全面保障,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
想要做到萬(wàn)無(wú)一失,不受特殊狀況的影響的話(huà),最好的辦法是讓醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,形成社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充的雙重保障才行。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "城鎮(zhèn)社保跟醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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