提問(wèn):
到最后算了
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來(lái)的看法。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
在還沒(méi)開(kāi)始前先來(lái)一份開(kāi)胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
《哪些方式能讓保險(xiǎn)理賠的又快又好?一起來(lái)看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,切記不要推延。
通過(guò)一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來(lái)看看:
保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對(duì)我們有好處,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解,所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問(wèn)題。
通常來(lái)說(shuō),不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:
只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會(huì)發(fā)送理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
一旦保險(xiǎn)公司在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,就會(huì)詳細(xì)說(shuō)明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)。
如果提交的理賠資料齊全,并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個(gè)辦法可以幫到你:
《當(dāng)我們面對(duì)不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳](méi)有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是前提我們要如實(shí)告知:
《我們?cè)谕侗V傲私饨】蹈嬷男〖记伞!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,目前是級(jí)別的或私立醫(yī)院是不可以的,
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家以平常心對(duì)待就好。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見(jiàn)吧。
以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)賠償中間流程是怎么"的圖文回答,望采納!

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