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廈門社保和醫(yī)保的區(qū)別

提問: 盡君一日歡 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-瓏文

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當(dāng)你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
假如你是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨隳軌蚰贸擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)這個媒介直接參保五險一金。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對五險一金參保,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構(gòu)對五險一金進(jìn)行參保,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”這兩部分的費用都一定要個人承擔(dān)。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

其實你的五險一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來算也需要每月接近兩千元。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔(dān)個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費了有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病的花費不超過四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費也會相應(yīng)增長。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實力和是否具有購買資格來進(jìn)行選擇。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,很多商業(yè)醫(yī)療保險這些優(yōu)點都是沒有的:

下個月就能用這個月交的醫(yī)療保險;

生病后也可以進(jìn)行投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才允許報銷,如果不在這些范圍內(nèi),費用自理。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,購買不能即時生效,需等待一定周期;生病時不能投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;高昂的終生保費。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
與社會醫(yī)保形成互補,彌補了“大病無能、無力”的空白,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯(lián)合在一起,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "廈門社保和醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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