大家一直都認為“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，重點是趕緊報案，越早越好，千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

若保險公司審核完，以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了，而且是保險合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會有問題了。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù)，保險公司解除了保險合同，保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保前，要如實告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，我認為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責條款，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

如果生病了要想讓保險公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

總結(jié)，保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "壽險賠付流程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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