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兩全險理賠時的流程怎樣

提問: 說情話左耳聽 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-肖恩

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實(shí)保險理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,要注意的一點(diǎn)是,越早報案越有利,千萬不要拖拉。

我們可以看看某個重疾險的條款:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險時最好盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實(shí)案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款,因?yàn)檫@個不能保障我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險理賠時的流程怎樣"的圖文回答,望采納!

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