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重疾保險可賠付的重疾是哪幾項

提問: 眉長惟是愁 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-貝茨

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學姐剛開始看到的時候也是百思不解,重大疾病是什么意思???重大疾病囊括的范圍是什么?

最近好多朋友都來問學姐這是什么意思讓學姐來講一講,這是完全可以的哦,接下來學姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

學姐先為大家獻上一篇文章,有很多都是用得上的哦,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴重且費用高的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

也正是因為這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品會在其他方面上做小動作,導致我們購買重疾病險的時候,一不小心就掉進了保險公司的陷阱里。

在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司隨即就可以理賠的。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,無論你是否治療,要不要治療,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險公司也不能立刻賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進行理賠的標準要看疾病到達的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這里的話我就不多做講解了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會被保險公司分組,以此來降低賠付率。

簡單點講,就是重大疾病會被分成幾個組,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這才算是值得購買的重大疾病險。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,才能達到一個合格的重疾險標準。

重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,貼心的學姐也為大家梳理好了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個字,具體是什么意思呢?

通俗點來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,是可以再次獲賠的,不過賠付次數(shù)是有限制的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,但是卻沒有詳細說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。換句話說就是每一項疾病的保額可能都會不夠用,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障學姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

我們也可以做出相對的舉措,在面對一些重大疾病的時候,一份重疾險既可以使自己安心又可以帶來保障何樂而不為呢?

相信經(jīng)過學姐總結(jié)的經(jīng)驗之談,對待重疾,大家都能一個更深刻的認知,對于重疾險有更高層次的分析能力,在挑選重疾險時保持小心謹慎,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的重疾是哪幾項"的圖文回答,望采納!

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