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社保與上海醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 橘柚安夢 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萊文

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,只要你真的領(lǐng)會了學(xué)姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,而且你還會知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

社保包含上述的五個保險,再加上公積金,就是我們常說的“五險一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

還有一點,戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高??墒敲赓r額度與繳費金額成正比。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
假如你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機構(gòu)來完成。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂牐敲茨阒荒懿捎迷诼殕T工的身份參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用裎咫U一金的參??梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)進行,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費用。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較有優(yōu)勢的,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠遠多于居民醫(yī)保。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,如果我們治病的花費沒有超過四五千,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

從時間上看,醫(yī)療保險這個月交了,下個月就可以用的;

生病后也可以進行投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是關(guān)于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)報銷,超出范圍之外的自費。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;投保時需身體健康;續(xù)保條件嚴(yán)格;高昂的終生保費。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項目并沒有限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學(xué)姐覺得醫(yī)保雖然能實現(xiàn)全面保障,性價比較高,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "社保與上海醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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