大家都認為“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧！

這一份保險理賠指南，就當做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，但是還得多關(guān)注這些重點：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，報案越早越好，注意這點，千萬別等。

拿某一重疾險的條款舉例：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，所以出險后記得在期限內(nèi)報案，這樣后面保險的賠償才能夠正常進行，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

其實只要交完所需要的理賠資料，加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款，因為這個是保險合同中不能保證的部分，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了，要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

小結(jié)，保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認為我們沒必要過分擔憂。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償時的過程怎么"的圖文回答，望采納！

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