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少兒險賠付時的流程有那種環(huán)節(jié)

提問: 故音 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-貝茨

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,要注意報案越早越有利這點,一定不要磨蹭。

通過一個重疾險的條文來看看:

這樣來看,保險報案是有期限的,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

如果提交的理賠資料齊全,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

其實帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險賠付時的流程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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