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生育保險(xiǎn)怎么購買

提問: 別太聰明 分類:生育保險(xiǎn)

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-羅拉

學(xué)姐有一個(gè)好朋友,在前段時(shí)間生了一個(gè)白白胖胖的女兒,成為了一個(gè)寶媽,但是寶媽卻和我吐槽:

”這個(gè)孩子太能花錢了,還沒出生,我們就花了好幾萬,現(xiàn)在剛生下來,以后指不定還要花多少錢呢。“

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保,為什么不去報(bào)銷呀?"

”都去公司問過了,公司不給我們報(bào)銷,公司說這些項(xiàng)目沒有符合規(guī)定?“

五險(xiǎn)里面是有生育保險(xiǎn)的,平時(shí)我們交的社保就包含生育險(xiǎn),生孩子產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用和住院費(fèi)可以用生育保險(xiǎn)來報(bào)銷。

社保是公民福利待遇中的一種,這種福利待遇由國家提供。若是因?yàn)椴涣私馍绫>筒蝗ビ盟?,就像給你幾萬塊錢你不要似的。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險(xiǎn)都有什么用、怎么用、怎樣才能用,所以為大家寫了這篇生育保險(xiǎn)指南。

可以讓生育保險(xiǎn)的知識(shí)一次性了解完。

理論篇
生育險(xiǎn)是什么
生育險(xiǎn),是職工社保中的一項(xiàng),生育險(xiǎn)也是作為“五險(xiǎn)一金”其中的一項(xiàng),是國家用于保障我國公民在生育的情況下,可以合理合法享有相應(yīng)的物質(zhì)補(bǔ)貼和生活援助。

也就是說,在女職工生孩子的時(shí)候,生育險(xiǎn)可以減輕女性朋友的生育壓力,能夠報(bào)銷一部分花費(fèi),并且補(bǔ)貼給產(chǎn)婦一部分薪資津貼,保護(hù)了廣大女性的生育安全,使她們在生育時(shí)不需要擔(dān)心基本生活的問題。

它人群覆蓋面很廣,,男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中,能夠達(dá)到報(bào)銷的條件,就可以了。

此外,生育險(xiǎn)不需要我們自己來買,,我們的所在單位每月會(huì)為我們繳納生育險(xiǎn),這個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右。

生育險(xiǎn)報(bào)銷種類與福利
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的種類有2類:生育醫(yī)療待遇與生育津貼,以及與此相伴的福利:產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院,生孩子之前要做的檢查很多,但是超聲和化驗(yàn)是必須要做的;生孩子時(shí)手術(shù)費(fèi),接生費(fèi)也是一筆不小的開支;生完孩子之后,其他方面還要花錢。

媽媽遭罪,爸爸花錢。

而這部分費(fèi)用會(huì)被生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇專門報(bào)銷。它的報(bào)銷范圍概括為:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

這里大家需要明白的是,女職工生完孩子出院了 若因?yàn)樯鴮?dǎo)致了疾病,那這個(gè)疾病所需要的費(fèi)用,由生育險(xiǎn)來擔(dān)責(zé),否則按照規(guī)定的來辦理。女性職工在非產(chǎn)假期間因病需要治療,此時(shí)由醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:

一種是有固定的報(bào)銷額度,無所謂你生病用了多少錢,社保機(jī)構(gòu)只能報(bào)銷固定的額度,超出部分不管。

具體報(bào)銷金額會(huì)隨著地區(qū)和醫(yī)院的變化而變化,學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額,具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。

一般來說,少使用報(bào)銷范圍外的藥品,我們就可以自費(fèi)少一些。

另一種方法是報(bào)銷金額按照比例進(jìn)行報(bào)銷,即報(bào)銷是按照一定比例來進(jìn)行的,支出金額多則報(bào)銷就高,支出金額少則報(bào)銷就低。

例如廣州,婦女懷孕后要去定點(diǎn)的醫(yī)院開始就醫(yī)的確認(rèn),懷孕去定點(diǎn)的醫(yī)院做所有的檢查和手術(shù),生完孩子去做結(jié)算的時(shí)候,只需要給自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:

基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;

剖腹產(chǎn)加15天;

多胞胎每多一胎加15天;

超過24周歲生育屬于晚育,加30天。

此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;

③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;

此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。

不要被看起來容易的表象蒙蔽,,不同地區(qū)報(bào)銷流程都不同,要哪些材料、怎么個(gè)流程、錢會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡......

如果想把這些問題確認(rèn)好,只有撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料,如果和當(dāng)?shù)卣卟煌?,以?dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。

生育報(bào)銷所需材料如下:
? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件
? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件
?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件
? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(有的要求醫(yī)院小結(jié))復(fù)印件
? 嬰兒出生證明復(fù)印件
? 所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,并按日期先后順序整理齊
? 職工本人銀行卡

需要注意的是:

如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。

但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦?
根據(jù)現(xiàn)行政策,生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳,但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),它無法單獨(dú)繳納,要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎?
可以,生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒奖慵依锶苏疹?,自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎?
符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷,并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險(xiǎn)干嘛?
男性職工交的生育險(xiǎn),主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。

另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷?
在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn),如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn),那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦?
如果是女性朋友有,生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險(xiǎn)是五險(xiǎn)之一,和其他四險(xiǎn)以及一金,共同為我們生活的醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面提供保障。

它包含了我們生活中所遇到的問題,作為國家給予的這個(gè)福利,對(duì)我們是十分有益的。

讓“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”覆蓋到所有人,不過由于社保是向社會(huì)全體提供的,故而它只能保障最基本的需求。

身體健康是我們都希望的,可是誰能保證一定不會(huì)得重疾?那時(shí)的醫(yī)療險(xiǎn)可能續(xù)命都不夠;當(dāng)我們因?yàn)楣纫馔庠斐蓚麣埳踔辽砉蕰r(shí),工傷險(xiǎn)的那點(diǎn)賠付也只是杯水車薪。

為了能更輕松的應(yīng)對(duì)生活變故,社保和商保相互組合的保險(xiǎn)很有必要,社保與商保的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合才能使我們受到全面保障且保持獨(dú)特和強(qiáng)有力的作用。

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以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn)怎么購買"的圖文回答,望采納!

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