提問:
吻舊人
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:
《下面介紹一下保險(xiǎn)理賠的又快又好的方法,要認(rèn)真仔細(xì)看!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程很簡(jiǎn)單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,切記不要拖延。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案,必須要在期限內(nèi),所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案,并不是所有人都可以。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解,這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
在申請(qǐng)過程中,我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料下面這份表格應(yīng)該對(duì)大家了解如何提交資料有很大幫助:
理賠通知會(huì)在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
如果提交的理賠資料齊全,并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請(qǐng)。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也是沒有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識(shí),方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)诒kU(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,一般是二級(jí)或以上公立醫(yī)院。
要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。
總而言之,保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡(jiǎn)單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。
你覺得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠償是怎樣"的圖文回答,望采納!

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