大家都認為“買保險容易，理賠難”。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，要注意的一點是，越早報案越有利，絕對不要拖著。

通過一個重疾險的條文來看看：

保險報案時間是有對應規(guī)定的，出險后當然是越快報案越好，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠申請報案，并不是所有人都可以。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解，因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

在現實中，因為不同險種的需要，我們應提供特定的保險理賠申請資料，下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認為不屬于保險責任的，都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數據顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調查結果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務，解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款，我們要細細閱讀，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到，保險理賠所需的相關資料非常雜亂，我們要保管好相關的資料，如看病的單據，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總而言之，保險理賠不是一件很復雜的事，他比我們想象的要簡單多了，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔憂。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償的時候怎樣的"的圖文回答，望采納！

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