提問: 不悔后事
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,報案越早越好,注意這點,千萬別等。
通過一個重疾險的條文來看看:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險時最好盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "保險賠付有什么"的圖文回答,望采納!
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