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分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《下面介紹一下保險理賠的又快又好的方法,要認真仔細看!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,千萬別等。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險時最好盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
如果提交的理賠資料齊全,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是要在如實告知的前提下:
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "兩全險賠償是怎么的"的圖文回答,望采納!

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