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重疾險可賠付的疾病一般囊括那些

提問: 請叫我糾結(jié)倫 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-北辰

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐最開始也是摸不著頭腦,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,完全沒問題啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一篇文章,大家可以先看看,內(nèi)容十分豐富哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴(yán)重導(dǎo)致患者無法正常工作與生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那學(xué)姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

調(diào)查結(jié)果向我們揭示了,這28種疾病就占據(jù)了高發(fā)疾病的絕大部分,是95%以上。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,基于此,在我們買重疾病險時,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

選購重疾險的時候,一定要仔細(xì)地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險叫做給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司當(dāng)即就賠付的。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不管你是不是想要治療,打不打算治療,拿到醫(yī)院的申請書即可申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險公司也不能立馬進行賠付,在醫(yī)院進行一定的治療方案,才能對你們進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠的內(nèi)容還很多,我就不做贅述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司會通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這份重大疾病險才能說是值得買的,這樣做也是為了保障其他的重大疾病,只有這樣,重疾險才達到標(biāo)準(zhǔn)。

購買重疾險的陷阱你知道多少?想要購買的朋友們不妨先看看學(xué)姐整理的這篇文章,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個字,這個詞究竟是什么含義?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

關(guān)于說多次賠付為什么要特別注意呢?這個又得說到疾病分組的問題了。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但是卻沒有詳細(xì)說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!沒有實際轉(zhuǎn)移被保人的投保風(fēng)險。

對于多次賠付的重大疾病險,下面我寫的注意事項請大家要注意一下,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學(xué)姐建議

我們也可以做出相對的舉措,在面對一些重大疾病的時候,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?,大家能對重疾都有一個更清楚的認(rèn)知,對于重疾險的類型做到心中有數(shù),做到在挑選重疾險時仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到保障全又便宜的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般囊括那些"的圖文回答,望采納!

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