提問(wèn):
你的世界太擠
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

南太湖健康保是最近以來(lái)由浙江南湖市推出的首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
假如你是參與了湖州基本醫(yī)保的市民,任憑你的年齡或者身體情況怎樣,300萬(wàn)保額的保障一年下來(lái)只需要用到一張百元大鈔!
聽(tīng)著著實(shí)吸引人,不過(guò)真的有那么香嗎?學(xué)姐就來(lái)深度研究下!
不太懂商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)具體是啥的朋友,不妨看看以下的內(nèi)容:
《商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么?一文告訴你怎么買!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
按照慣例,先來(lái)上圖看看具體保障什么:

從保障圖大致了解后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康保的特色很多,下面就給大家深入解析一下:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
如果是參保了湖州基本醫(yī)保的市民,就能夠投這款醫(yī)療險(xiǎn),不管年齡、職業(yè)、身體狀況如何,投保門檻非常低。
要知道,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)身體狀況的限制是非常嚴(yán)格的,投保前需要進(jìn)行健康告知。
通常來(lái)說(shuō),以前有過(guò)病史的人去投保大部分都會(huì)被保險(xiǎn)拒絕,但南太湖健康保,它是允許有既往病史的群體來(lái)買保險(xiǎn)的,這點(diǎn)很贊。
同時(shí),每1年僅要求交100塊保費(fèi),相對(duì)口袋里錢不夠的這類群體來(lái)說(shuō),這性價(jià)比還算可以了,這么一看,政府給大家的福利真的太贊了!
2、無(wú)等待期
一般來(lái)說(shuō),被保人在等待期內(nèi)出險(xiǎn)時(shí),一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司是可以不予理賠的,因?yàn)榈却谟纸斜kU(xiǎn)免責(zé)期。
昔日在等待期方面,學(xué)姐出過(guò)一篇很全的文章,有這方面知識(shí)缺陷的伙伴可以做個(gè)補(bǔ)充:
《想要不吃虧,等待期內(nèi)出險(xiǎn)賠不賠這個(gè)問(wèn)題要清楚!》weixin.qq.275.com
沒(méi)有等待期的南太湖健康保,比市面上的醫(yī)療險(xiǎn)少了整整30天等待期!
相對(duì)于其他市面上的醫(yī)療險(xiǎn),南太湖健康??梢钥s短保障的空窗期,增加保障的期限,因此更有利于被保人!
看到這一點(diǎn)大家是不是已經(jīng)急著投南太湖健康保了?且慢!南太湖健康保被學(xué)姐扒出了這些不足!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
南太湖健康保的報(bào)銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例相比報(bào)銷比例低,它的僅為50%,而其他的一般為70%,部分更佳的產(chǎn)品還能達(dá)到100%報(bào)銷。
相比之下,這報(bào)銷比例著實(shí)有點(diǎn)寒酸!
報(bào)銷比例相對(duì)來(lái)說(shuō)要是比較低的話,那么保障的力度方面也不會(huì)大,那么被保人就要自掏腰包承擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太不靠譜了吧!
2、免賠額高
對(duì)于免賠額想必有一部分朋友是不清楚的。
就是說(shuō)有一部分的額度保險(xiǎn)公司是不賠的。
而不賠的這部分額度所產(chǎn)生的費(fèi)用就要被保人自己花錢,這是保險(xiǎn)公司為了控制成本、控制風(fēng)險(xiǎn)的方式。
這款南太湖健康保的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用的保障的免賠額分別為一萬(wàn)塊。
如果購(gòu)買藥物的費(fèi)用超過(guò)了保險(xiǎn)免賠額的,無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷,需要扣除才可以,比如被保人需要購(gòu)買2萬(wàn)元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬(wàn)元才能進(jìn)行報(bào)銷,而且報(bào)賬比例只有百分之五十!
這樣看來(lái),被保人還要自己出1.5萬(wàn)元,對(duì)于大多數(shù)被保人來(lái)說(shuō),1.5萬(wàn)元也算是一筆大數(shù)目了,屬實(shí)不大方!
免賠額越低就一定越好?可不是這樣。我準(zhǔn)備了一篇文章為大家詳細(xì)講解:
《免賠額的含義是什么呢?免賠額越少越有利嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
該款南太湖健康保產(chǎn)品所提供的保障才三項(xiàng):醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用跟高值藥品費(fèi)用。
保障當(dāng)中沒(méi)有含有醫(yī)保外住院,像在ICU重癥監(jiān)護(hù)視力產(chǎn)生的一切費(fèi)用,保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)的。
ICU的費(fèi)用每天少則幾千,多則上萬(wàn),對(duì)家境一般的家庭來(lái)說(shuō),在ICU所支出的這筆費(fèi)用,使他們的壓力驟增,甚至可能導(dǎo)致他們重返貧困。
由于高昂的醫(yī)療費(fèi)用,我們配置了醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)降低疾病治療的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
保障范圍太窄,風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋面就不夠了,就失去了配置醫(yī)療險(xiǎn)的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
總而言之,南太湖健康保是普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中的一種,
假設(shè)大家因?yàn)橐恍┰颍挲g、既往癥等)而不能投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)這類人很實(shí)用。
然則百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障力度和范圍比它更有優(yōu)勢(shì),如果有條件學(xué)姐還是建議能配置的人群,還是應(yīng)該首先購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)!
為了能讓朋友們更好地了解百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐為大家整理了一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)排行榜,想看的朋友可以點(diǎn)擊直接點(diǎn)擊:
《十大值得買的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對(duì) "浙江湖州南太湖健康保有沒(méi)有坑"的圖文回答,望采納!

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