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重疾險理賠時的過程怎么的

提問: 不缺星光 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-南曉

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,需要多注意的是,早點報案會更有利,一定不要磨蹭。

拿某一重疾險的條款舉例:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險公司不認為這是保險責(zé)任的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

你認為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "重疾險理賠時的過程怎么的"的圖文回答,望采納!

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