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重疾保險可賠付的疾病一般有那些種類

提問: 清漾 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-娜娜

我們在買重疾險的過程中,保障某某重大疾病的保障條款我們都是見過的對吧?最先看到這幾個字學(xué)姐也不太清楚,什么是重大疾病???哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,學(xué)姐當(dāng)然很樂意為大家解答啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

先給大家看一篇文章,保證干貨滿滿呢,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,我們在挑選重疾病險的情況下,一不注意就會在這兒栽了跟頭。

購買重疾險的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,但不是一患重大疾病,保險公司都能立刻賠付的。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,無論你是否治療,實際上有沒有進(jìn)行治療,拿到醫(yī)院的申請書即可申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險理賠,還有海量的內(nèi)容,我在這里就不一一詳講了,有意愿購買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進(jìn)行分組。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

也就是說疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這種重大疾病險才真正的值得入手。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,這份重疾險才算合格。

購買重疾險的陷阱你知道多少?想要購買的朋友們不妨先看看學(xué)姐整理的這篇文章,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。具體是什么意思呢?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

為什么學(xué)姐要強(qiáng)調(diào)對于都次賠付要格外注意呢?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標(biāo)注自己的保險是多次賠付型的,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

就會導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額是一起合計的,并且合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!保障也不實在。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,下面這篇文章都是學(xué)姐總結(jié)的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,一份重疾險既可以使自己安心又可以帶來保障何樂而不為呢?

相信通過學(xué)姐這次的科普,大家能夠都重疾有一個更深的認(rèn)識,對于重疾險有更深的判斷力,做到在挑選重疾險時仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到出色又好的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的疾病一般有那些種類"的圖文回答,望采納!

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