提問:
古槐
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”被大家熟知了!
這兩天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?!克⑵亮?,“買了”“投了”被刷屏了……
據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務(wù),北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。
聽說這個消息后,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?真的值得入手嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險的話,我們還需不需要這款產(chǎn)品?
那事不宜遲,學(xué)姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
由圖可知,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,讓我們一起看看它有什么亮點和缺陷吧,適不適合消費者進行投保!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,對于年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
我們知道,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,還有從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。
可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴苛:
第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);
其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,也就是說,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);
另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也受許可,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不只是不除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!
從這方面看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保也沒有多大的要求,滿足了很多人的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。
首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,報銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最多能夠賠100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。
與此同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高會理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。
而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從這方面看,可以滿足絕大多數(shù)人人對醫(yī)療保障的一個要求,保障范圍廣,保障全面,且賠付力度比較高。
優(yōu)點三:性價比高
要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。
20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險,大概100塊出頭就可以購買到上百萬的保額。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費也會持續(xù)上升??茨切┲欣夏耆巳嘿徺I一份百萬醫(yī)療保險,也許要上千塊,甚至更加多。
因此對保費進行剖析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價格,就可獲得最高300萬的保障,對很多的中老年群體來說,這個性價比令人滿意。
總體來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘?,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?
仔細分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:
>>>免賠額較高
在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額??梢院唵谓忉屢幌?,如果一款百萬醫(yī)療險的免賠額為1萬元,保險公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費用中超過一萬元的部分。
所以在一般情況下,免賠額較低,更多的醫(yī)療費用就可以得到賠付,被保人能從中獲益更多。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。
反觀此款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
說到這里可以發(fā)現(xiàn),該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻,對被保人來說就有點不合適了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總的分析下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障面積廣泛、投保門極其的低、它存在病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,可是還是有免賠額較高等缺陷。
如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補充,不需要醫(yī)療補充的朋友,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。
不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,正好可以投保這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保的保險理賠快不"的圖文回答,望采納!

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