“學(xué)姐，如果對(duì)社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對(duì)比，它們都有哪些差異呢？”

“學(xué)姐，我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好，你有什么意見(jiàn)嗎？”

“為什么買(mǎi)個(gè)醫(yī)保還有那么多個(gè)種類(lèi)呀？？？”

......

NONONO~這些只是表面上看起來(lái)有很多，只要你你真的了解了，你不但可以確定哪一個(gè)比較好，你還能夠懂的，并不是所有的都可以說(shuō)買(mǎi)就買(mǎi)：）

OK，多余的廢話就不說(shuō)了，下面就來(lái)看學(xué)姐的這張圖：

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的，沒(méi)事兒，繼續(xù)往下看，今天學(xué)姐為你一一細(xì)說(shuō)。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系

“社保”也就是指“五險(xiǎn)”：養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，我們?cè)诼殕T口中的社保就是以上含義。

它們與住房公積金合稱(chēng)為“五險(xiǎn)一金”，值得注意的是，“一金”其實(shí)不屬于社保。

對(duì)于社保而言，我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”，用來(lái)總指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說(shuō)的"社保 "，正是指居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。

要注意的是，根據(jù)規(guī)定，城鎮(zhèn)戶(hù)口的居民只能購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，農(nóng)村戶(hù)口的居民只能購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對(duì)靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ，居民社保也同樣如此 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，它們都是國(guó)家對(duì)我們生活的保障，只不過(guò)根據(jù)參保身份、戶(hù)口等原因，它會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析：

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)來(lái)進(jìn)行比對(duì)。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整，近年來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并，統(tǒng)稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)前已經(jīng)有24個(gè)省市的新農(nóng)合消失了。

（注：由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等存在差異，此處取多數(shù)情況與平均值）

總而言之，職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來(lái)，有更大的報(bào)銷(xiāo)范圍，又有更高的報(bào)銷(xiāo)比例，還有更高的報(bào)銷(xiāo)額度。可是免賠額度與繳費(fèi)金額成正比。

一分錢(qián)一分貨嘛，給的錢(qián)多自然保障就多了：）

買(mǎi)哪種醫(yī)保？

該買(mǎi)哪種醫(yī)保，要從以下幾個(gè)方面考慮：

是否有購(gòu)買(mǎi)資格

假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?，那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，例如城鎮(zhèn)醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合，或者作為自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，還能通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)直接對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?，那么你只能采用在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金，或者是另一種身份——自由職業(yè)者，用來(lái)購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力

雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫４U機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保，自由職業(yè)者在購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難，但是都必須由個(gè)人承擔(dān)“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

就是說(shuō)參保職工醫(yī)保的話，一個(gè)月的費(fèi)用大概需要四五百。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話，即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)算也需要每月接近2000元。從價(jià)格對(duì)比，這確實(shí)高出居民醫(yī)保每年兩三百的價(jià)格太多了。

另一方面，因?yàn)樵诶U納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的，盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金， 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。和居民購(gòu)買(mǎi)職工社保相比，這樣更加合算。

具體收益

職工社保的報(bào)銷(xiāo)比例是比較高的，表現(xiàn)在免賠額、保額方面，當(dāng)我們已經(jīng)花費(fèi)了四五千的治病費(fèi)用的時(shí)候，職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例不夠大的，在我們治病的花費(fèi)低于四五千的時(shí)候，居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度要高的。

由此可知，你付出的越多收獲就越多，醫(yī)保也是這樣的，保障的高低和保費(fèi)的多少是成正比的。

對(duì)于在職員工而言，職工社保是不二選擇；

普通的居民只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就可以了；

相對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購(gòu)買(mǎi)的資格。

當(dāng)然學(xué)姐覺(jué)得這些都并不絕對(duì)，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保，沒(méi)有哪個(gè)更好一點(diǎn)，只有哪個(gè)會(huì)更適合我們一點(diǎn)。

但是學(xué)姐的想法是，醫(yī)保是國(guó)家提供給我們公民的社會(huì)福利，雖然醫(yī)保能被所有公民享受到，給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī)，有病敢醫(yī)”的條件，許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒(méi)有這些優(yōu)點(diǎn)：

下個(gè)月就能用這個(gè)月交的醫(yī)療保險(xiǎn)；

不論有沒(méi)有生病都可以投保；

無(wú)條件進(jìn)行續(xù)保；

續(xù)保時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)同樣有著這些限制，比如說(shuō)存在著起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制，也就是說(shuō)：

如果住院了的話支付了很多的錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo)，在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報(bào)銷(xiāo)(每個(gè)城市有自己的報(bào)銷(xiāo)比例)；

只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就可以報(bào)銷(xiāo)，如果不在需要自掏腰包。

假如我們得了需要花幾十萬(wàn)才能治好得病，必須用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病，這時(shí)醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說(shuō)它的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多，購(gòu)買(mǎi)后需經(jīng)過(guò)一定等待期可生效；生病時(shí)不能投保；續(xù)保條件審查嚴(yán)格；終生參保費(fèi)金額過(guò)高。

不過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)而言，保障額度更高，疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面，用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒(méi)有任何限制，社保報(bào)銷(xiāo)后，余下的部分也能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

恰巧彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)保空缺，進(jìn)行互補(bǔ)，使得小病有社會(huì)醫(yī)保，大病有商業(yè)醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性?xún)r(jià)比高與保障全面，然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障，只能給我們的日常生活提供一些基本保證。

生活發(fā)生意外，想要更從容的去面對(duì)，只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障功能結(jié)合起來(lái)，才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

想要充分了解社保知識(shí)，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑，可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ，里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí)，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢(qián)！

以上就是我對(duì) "社保和醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)的區(qū)別"的圖文回答，望采納！

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