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社會保險和商業(yè)保險最大的區(qū)別是什么?特別是社保的弊端在哪?

提問: 那里還有家 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-托尼

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟能力不足就優(yōu)先社保。以社保中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保險責任內容的不同

社會醫(yī)療保險的保障內容不如商業(yè)醫(yī)療保險豐富。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因為社會醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性,保費比較低,保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當?shù)亟邮苤委熜 I虡I(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想知道社會保險和商業(yè)保險在其他方面的區(qū)別,就快點收藏加閱覽這篇文章吧

以上就是我對 "社會保險和商業(yè)保險最大的區(qū)別是什么?特別是社保的弊端在哪?"的圖文回答,望采納!

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  • Kang Liang
    社會保險是國家規(guī)定法定要求上的,是否需要購買商業(yè)醫(yī)療保險,看企業(yè)情況。 1、企業(yè)效益比較好的話,可以給員工考慮增加福利,其中商業(yè)補充醫(yī)療保險就屬于福利的一種; 2、企業(yè)同行業(yè)的狀況:若同行業(yè)的企業(yè)都上補充醫(yī)療,企業(yè)從競爭力的角度考慮,也許會增加商業(yè)補充醫(yī)療的福利; 3、商業(yè)醫(yī)療險主要有:意外醫(yī)療(一般是團體意外身故、團體意外醫(yī)療一起購買)、補充醫(yī)療(社保報銷剩余的部分再次報銷,有對接社用藥的、也有對接自費藥的)、團體高端醫(yī)療(可以約定全球范圍醫(yī)院就醫(yī))、住院津貼、健康體檢費等;非醫(yī)療類的有補充養(yǎng)老、團體定期壽險、團體重大疾病等。 總之,企業(yè)是否需要買商業(yè)醫(yī)療保險,主要看企業(yè)的老板是否愿意增加員工福利(老板的善行、老板考慮企業(yè)薪資福利的競爭優(yōu)勢)。
  • 胡迎春
    個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。個人醫(yī)療保險是對社會保險的補充,由于社保有起付限、不報銷自費同時也有除ᙌ/p>
  • 快樂的伊娃
    可以參加社保的,我愛人就是農村戶口參加的,不過在外地工作,合作醫(yī)療的從來沒用過,只用社保了。
  • Top
    正確答案應該是B。商保和社保同以概率論和大數(shù)法則為制定保險費率的數(shù)理基礎。 經(jīng)營主體:人身保險的經(jīng)營主體必須是按照保險法設立的保險機構;社會保險則由政府或其設立的機構辦理。 實施方式:人身保險合同訂立貫徹平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立原則;商業(yè)保險具有強制實施的特點。 適用原則:人身保險強調”個人公平“原則;社會保險強調”社會公平“原則。
  • Christina
    不管是新農合,還是社保,它都只能報銷一部分,商業(yè)險作為補充?,F(xiàn)在的商業(yè)健康險確診就賠付,與社保不起沖突。
  • 航天信息小畢老師
    您好!商業(yè)醫(yī)療保險,主要分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個人的商業(yè)健康醫(yī)療保險,是需要根據(jù)你個人情況量身定制的。建議你可以結合自身的實際年齡、身體健康等情況,你可以到一些專業(yè)的網(wǎng)絡保險平臺進行產(chǎn)品的對比選擇,從而選擇最適合自己的保險產(chǎn)品。希望能幫到你!
  • 有情有愛
    社保和商保的區(qū)別有以下10點: 一:自愿原則:社保是一種國家福利,是強制性繳納的。商保是一種個人行為,可自愿購買。 二:期限可選,社保必須交滿一定年限才可動用或領取,工傷與生育、失業(yè)保險皆為一年,養(yǎng)老保險則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費期限靈活,3年、5年、10年、20年……時間長短由你決定。 三:金額可控,社保構成中,養(yǎng)老個人繳納8%,醫(yī)保個人繳納2%,失業(yè)個人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進行核準,同類型的保險產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實際情況選擇繳費金額與保額,多繳多得,少繳少得。 四:時長可調,社保保障時間為終身制,活得越長越受益。商保保障時長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身,任君選擇。 五:意外涵蓋廣,社保對于意外保障部分的項目對應為工傷保險與醫(yī)療保險。工傷保險只針對單位內、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負責,但在就醫(yī)時可刷醫(yī)??▌又€人繳納醫(yī)保部分金額,不可報銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項目在商保保險責任中均有體現(xiàn),治療費超過100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報銷。 六:醫(yī)療針對性,社??蓱{發(fā)票報銷,但設有上下限。剔除掉自費部分后,在可報銷額度內按一定比例報銷,社保內用藥費用價格比自費與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報銷與社保形成互補,可報銷社保報銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費用負擔。 七:住院有補貼,社保未設住院補貼。商保中含有住院補貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費,亦可用作床位費跟自費用藥抵消。 八:身故澤家人,社保項目中養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險可按照個人賬戶剩余價值繼承、以及當事人的喪葬費限額報銷,基本沒什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費時長,只要在保險期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進行高額賠付,惠澤家人。 九:特殊豁免權,社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費豁免功能。如在繳費期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進行賠付后,可免交剩余保費,但其享受的保單利益不變。 十:變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險。需繳滿15年,并在退休后才可領取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應急,或申請減少保費保額進行變現(xiàn)。 社保旨在為國民提供基本生活保障,商業(yè)保險則針對客戶需求對于不同方面給予高額保障,更全面的給予客戶全方位的保護。商保是對社保進行的最好補充,一個完備的家庭保障計劃,社保、商保一個都不能少。
  • 在路上
    您好! 您是個很孝順的人,像您父親這個年齡的話社保都沒有,首選建議一定是選擇:社保。原因有二:社保是最基本的保障,有養(yǎng)老和醫(yī)療,到退休年齡至少可以每個月有退休金可以領取,而且年齡大起來生病的概率也會越來越高,有社保醫(yī)療不管什么病至少都可以報銷一部分為您和您的家人減輕負擔?!∩虡I(yè)險您可以給您父親選擇意外險和重疾險。意外險保費很便宜保障很高,性價比高。重大疾病險因為年齡的原因保費會相對比較高,如果經(jīng)濟條件允許的話買肯定是好的。最后給個建議:千萬不要只選擇一家保險公司的一款產(chǎn)品,一定要多聽聽專業(yè)代理人的指點,選擇一款真正適合自已家人的產(chǎn)品才是最重要的。參考:特殊產(chǎn)品“防癌基金”——康健吉順 39歲男白領的福壽安康--有病?!⌒氯A保險15周年 喜迎A+H股同 我買新華保險的20個理由 
  • 謝海瑞
    如果能換到能給你繳社保的單位最好。 29歲還年輕,以后的變化會很大,建議你暫時只買城鎮(zhèn)居民的社保,以后找到好一點的單位,讓單位給你買社保。 商業(yè)保險要等發(fā)財后再考慮。
  • 白云
    你好!你這種情況是能理解的!社保是對生活的基本保障,基于你目前的情況,買份社保是可以的。社保包含五險一金,即養(yǎng)老,醫(yī)療,工傷,生育,失業(yè)保險和住房公積金。需要提醒的是,并不是說有了社會保險就不需要商業(yè)保險了,在經(jīng)濟許可范圍內,也可以買商業(yè)保險。
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