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重大疾病保險可賠付的重疾囊括什么病癥

提問: 是否失望 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-王偉

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學姐剛開始看到的時候也是百思不解,重大疾病是什么意思?。吭鯓拥牟〔潘阒卮蠹膊∧??

最近有很多朋友也來咨詢學姐幫忙解答一下,當然是可以的啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

先給大家看一篇文章,有很多都是用得上的哦,快來看看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病其實不難理解,就是指治療費用貴且病情較為嚴重的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

也正是因為這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品會在其他方面上做小動作,導致我們選購重疾病險的時候,稍不留心就隨了保險公司的意了。

購買重疾險的話,我們一定要謹慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不看你治沒治療,有沒有計劃治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

針對某一些特殊的疾病,就算確診了保險公司也不支持立刻賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險理賠,還有海量的內(nèi)容,學姐在這就不過多描述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單點講,就是重大疾病會被分成幾個組,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

因為理賠比例不同,所以就必須讓惡性腫瘤以及高發(fā)重大疾病中的不同類型各自分別分組。這才是我們該買的重大疾病險。當我們購買的重大疾病險都能得到保障,只有這樣,重疾險才達到標準。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?預(yù)防攻略學姐為大家整理好了,點擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。那么該如何理解這個詞呢?

說的干脆一點呢,就是第一次得了重疾保險金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

其實間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,直到你的賠付次數(shù)用盡之前,都可以再次申請理賠的。

為什么要注意多次賠付呢?大家還記得上文學姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標注自己的保險是多次賠付型的,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

導致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項疾病的保額都會不夠用的,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!沒有實際轉(zhuǎn)移被保人的投保風險。

關(guān)于重大疾病保險里面的多次賠付保障,學姐還有想要提醒你的一些事,如果你想繼續(xù)學習這些知識,那就收藏起來吧:

三、學姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,重疾險的購買在我看來還是很重要的,因為根本不知道意外和明天哪個會先到來。

相信通過學姐這次的科普,大家能有一個更深的認識,關(guān)于重疾這方面,對重疾險有一個豐富的認知,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到出色又好的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的重疾囊括什么病癥"的圖文回答,望采納!

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