大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的，今天學(xué)姐就帶大家來看看！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠流程很簡單，主要是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步，需要多注意的是，早點(diǎn)報(bào)案會更有利，千萬別等。

研究一下其中一個重疾險(xiǎn)的規(guī)定：

保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠申請報(bào)案，并不是所有人都可以。

能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請渠道有這么幾個：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

因?yàn)楸ｋU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

一般來講，根據(jù)險(xiǎn)種的不同，所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請資料也有所不同，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，取得理賠金的流程時間大概是十天。

若保險(xiǎn)公司審核完，以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知，保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的，同時保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保前，健康情況請一定要如實(shí)相告，不能投機(jī)取巧帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因?yàn)檫@個不能保障我們的利益，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了，要盡量避免保險(xiǎn)理賠 因?yàn)樗苈闊?，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。

最后，保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實(shí)在沒什么必要。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險(xiǎn)理賠時的流程是怎么樣"的圖文回答，望采納！

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