“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家都說保險理賠很難，其實(shí)并不是，我們的保險理賠是怎么走流程的，今天學(xué)姐就帶大家來看看！

開始之前，先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，重點(diǎn)還得關(guān)注這些：

保險理賠要點(diǎn)一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，需要多注意的是，早點(diǎn)報案會更有利，切記不要推延。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

如果我們要進(jìn)行保險報案，必須要在期限內(nèi)，出險后當(dāng)然是越快報案越好，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險理賠要點(diǎn)二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四：申請資料

因?yàn)楸ｋU理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識，這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，大概需要十天就能收到理賠金。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險公司審核后不予支持的，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒有如實(shí)告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實(shí)案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險公司解除了保險合同，保險金也沒有付而且返還了保險費(fèi)。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的，我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款，因?yàn)檫@個是保險合同中不能保證的部分，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險理賠要的東西很混亂，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實(shí)他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不要過于擔(dān)憂，沒想象的那么難。

你從中學(xué)到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付中間過程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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