“買保險容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程，事實上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案，需要多注意的是，早點報案會更有利，千萬別等。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，所以出險后記得在期限內(nèi)報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠申請報案，并不是所有人都可以。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

在現(xiàn)實中，因為不同險種的需要，我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠，反之，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

如果你遇到了保險理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，但是要在如實告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款，我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了，要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

小結(jié)，保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實在沒什么必要。

你從中學(xué)到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "壽險賠償時的過程怎樣的"的圖文回答，望采納！

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