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保險(xiǎn)理賠中間流程怎么樣

提問(wèn): Redundant多余 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-斌斌

一直以來(lái),大家都覺(jué)得“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒(méi)有大家想象中那么難,下面讓學(xué)姐來(lái)揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!

這份保險(xiǎn)理賠指南就在開(kāi)始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開(kāi)胃菜:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

簡(jiǎn)單介紹下保險(xiǎn)理賠流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒(méi)有那么復(fù)雜,實(shí)際上需要重視以下這些方面:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn),絕對(duì)不要拖著。

以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:

保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案,并不是所有人都可以。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

對(duì)于保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)者來(lái)說(shuō),這幾個(gè)渠道是比較常見(jiàn)的:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解,這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過(guò)程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常來(lái)說(shuō),不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會(huì)發(fā)送理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書(shū)并詳細(xì)說(shuō)明理由。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

這些手段可以讓我們?cè)诒kU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某給保險(xiǎn)公司說(shuō)患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠(chéng)實(shí)的說(shuō)出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。

萬(wàn)一被保人沒(méi)有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說(shuō)了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時(shí)的檢查報(bào)告,還有我們的用藥的單子等。

最后,保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我認(rèn)為我們沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)理賠中間流程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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