提問:
等你歸盼你回
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,其實暗藏玄機,需要多注意:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意報案越早,好處越多,一定不要拖。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。
保險理賠要點二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
事實上,帶病投保是有竅門的,但是前提我們要如實告知:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "少兒險賠償有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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