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廈門全民醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 杏花飛櫻花落 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-南曉

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“只是買個(gè)醫(yī)保而已,為什么還有那么多個(gè)種類呀???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你真的領(lǐng)會了學(xué)姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險(xiǎn)”。

我們常說的“五險(xiǎn)一金”就包含了以上五項(xiàng)保險(xiǎn),還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對比的有以下三個(gè)醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,不管是報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例還是報(bào)銷額度都更高。不過在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個(gè)方面需要我們考慮:

是否有購買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進(jìn)行購買,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)對五險(xiǎn)一金直接參保。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你還可以通過在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個(gè)月需要繳納四五百的費(fèi)用。

五險(xiǎn)一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,確實(shí)是高出來了太多。

反觀之,職工社保在繳納的時(shí)候個(gè)人部分是需要自己承擔(dān)的,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個(gè)月也不過是繳費(fèi)1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報(bào)銷比例都比較大,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度將更高。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不超過四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度就會比職工醫(yī)保多。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來提升檔次。

為了保障每一個(gè)在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個(gè)更好,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒有這些優(yōu)點(diǎn):

小伙伴們這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月需要就可以用起來;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也還是有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報(bào)銷,按比例報(bào)銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷比例各個(gè)城市都不同);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),才予以報(bào)銷,否則須自理費(fèi)用。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)跟社會醫(yī)療險(xiǎn)比的話,社會醫(yī)療險(xiǎn)雖然比商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)多一些,購買不能即時(shí)生效,需等待一定周期;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查細(xì)致;高昂的終生保費(fèi)。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會醫(yī)療險(xiǎn)對比之后,額度更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上的限制,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
從而彌補(bǔ)了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補(bǔ),使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價(jià)比高與保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
想要在任何時(shí)候都能承受得住意外風(fēng)險(xiǎn)的影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "廈門全民醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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