提問:
陪你淪陷
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!
這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:
《下面介紹一下保險理賠的又快又好的方法,要認真仔細看!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復雜,其實隱藏著很多需要細心的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,絕對不要拖著。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經常被通知資料提交有問題的原因。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
如果提交的理賠資料齊全,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數據統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,但是要在如實告知的前提下:
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數保險的規(guī)定,大多數情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。
小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。
你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "重疾險賠償的時候怎樣的"的圖文回答,望采納!

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