兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單來說，醫(yī)保的報銷需要到我們社保卡或醫(yī)?？ń壎ǖ南嚓P定點醫(yī)院和定點藥店才行。

如果不到“兩定點”進行就醫(yī)或買藥的話，也許會不能報銷，也許就只能報銷很少的錢。

若是想要對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，這件事情要再激活醫(yī)保卡或者是社?？ǖ臅r候進行，區(qū)域不同，那么可以用來綁定的定點藥店與定點醫(yī)院的數量也是不同的，正常情況下是2~4個。

此外，如果申請長期異地就診會發(fā)生什么變化呢？不僅要重新綁定定點醫(yī)院，還要重新綁定定點藥店。

選定之后，我們就可以到選定的“兩定點”進行就醫(yī)，并可自主決定在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店購藥啦。

值得注意的是，除急診和急救這種類型的救助外，參保人員并未到選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，那么這里所花費的費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于在這里這方面我們的支出費用，例如日常生活用品、院內運輸服務器和水電等，醫(yī)保不會進行另外的報銷，而醫(yī)院也不會收取我們的費用。

需要注意的是，這些生活服務項目和服務設施的費用是不能使用基本醫(yī)療保險來給的：

一般日常來說，對于個人賬戶在社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額？，這些余額能做什么？”這些問題，我們清楚就行了。

學姐之前有提到過，對于日常醫(yī)療保險的繳納，個人要交個人工資的2%，公司要替我們交工資的8%（不同地區(qū)比例略有區(qū)別），這筆醫(yī)保費用去的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社保卡或醫(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院門診看感冒發(fā)燒或藥房拿藥是可以劃卡消費的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這個可以使我們在治療嚴重疾病時的費用有一定的報銷比例。

但這是比較籠統(tǒng)的講法，事實上，我們自己的賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成部分要比這個還要困難一點，支付的限制不會很多。

我們的個人賬戶由三部分組成：