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醫(yī)療險(xiǎn)賠付中間流程有哪種環(huán)節(jié)

提問: 野性女孩 分類:保險(xiǎn)理賠

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-蘭德

首先交錢,其次簽合同,就完成了買保險(xiǎn)的流程。

但是保險(xiǎn)理賠可就沒那么簡(jiǎn)單了,除了要第一時(shí)間報(bào)案,還有一大堆資料要準(zhǔn)備。

接下來我要說的就是怎么才能讓保險(xiǎn)理賠順利得到錢。

保險(xiǎn)理賠的過程會(huì)出現(xiàn)很多專業(yè)名詞,建議大家提前了解哦:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的?

下面是保險(xiǎn)理賠的幾個(gè)環(huán)節(jié):

如上圖,當(dāng)出險(xiǎn)后需要保險(xiǎn)理賠的情況出現(xiàn)時(shí),我們消費(fèi)者要做的就是及時(shí)報(bào)案,然后準(zhǔn)備資料,領(lǐng)取賠款的前提是等保險(xiǎn)公司立案結(jié)束以后。

學(xué)姐要強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)。

1. 報(bào)案人有限制

保險(xiǎn)理賠時(shí),只有部分符合要求的人才有資格向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

關(guān)于報(bào)案人的身份,保險(xiǎn)公司也是有所限制的,否則保險(xiǎn)公司的理賠部門會(huì)十分亂套的。

報(bào)案人的先后一般是:投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

2. 報(bào)案一定要及時(shí)

出險(xiǎn)一定要立馬去報(bào)案,不要磨嘰,等幾天之后再報(bào),可能會(huì)讓保險(xiǎn)公司懷疑你在拖時(shí)間捏造證據(jù)呢!

約定時(shí)效會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)在保險(xiǎn)條款中:規(guī)定相關(guān)人員在知曉保險(xiǎn)事故發(fā)生的那天起x日內(nèi),知會(huì)保險(xiǎn)公司,這個(gè)時(shí)間期限很大概率為10天。

即便個(gè)別條款中沒有約定,也建議盡早報(bào)案,好核準(zhǔn)判定,便于理賠。

3. 報(bào)案渠道要記好

1)保險(xiǎn)公司官方客服電話/理賠熱線報(bào)案

2)保險(xiǎn)公司官網(wǎng)報(bào)案

3)保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào)報(bào)案

以上的渠道任選,通常都是24小時(shí)處理。

篇章有限,關(guān)于保險(xiǎn)理賠流程更多的內(nèi)容可以看下文:

在了解了險(xiǎn)理賠的流程之后,二、要想保險(xiǎn)理賠,一定要準(zhǔn)備的資料你知道嗎?只有把需要的材料給備齊了,才能順利辦理理賠,得到理賠金。

理賠的時(shí)效性跟我們提交的材料是否齊全和是否真實(shí)有關(guān)!

1. 一般準(zhǔn)備的資料有哪些?

1)理賠申請(qǐng)書;

2)保險(xiǎn)合同單號(hào);

3)被保險(xiǎn)人法定有效身份證明;

4)申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報(bào)告;

6)申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

我們有不少的細(xì)節(jié)需要注意的,在準(zhǔn)備理賠的資料過程中,有理賠需要的小伙伴不妨看下專家怎么說:

必備的這些材料除開,各險(xiǎn)種的資料準(zhǔn)備起來也會(huì)不一致。

資料如果準(zhǔn)備得不夠充分,保險(xiǎn)公司在對(duì)其他資料進(jìn)行整理鑒定之后,會(huì)讓你一次性補(bǔ)交剩余相關(guān)材料。

2. 每個(gè)險(xiǎn)種要準(zhǔn)備的最重要的資料是什么呢?

1)重疾險(xiǎn):診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結(jié)。

2)醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費(fèi)憑證,門診病歷等明細(xì)資料。

3)壽險(xiǎn):死亡證明、戶口本注銷證明。

4)意外險(xiǎn):意外醫(yī)療報(bào)銷需要準(zhǔn)備的理賠材料同醫(yī)療險(xiǎn)差不多。

如果我們符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)理賠條件,同時(shí)理賠資料齊全,保險(xiǎn)公司都會(huì)正常理賠的。

不知道自己是否符合約定的相關(guān)保險(xiǎn)理賠條件的呢,下面有份攻略大家可要收藏好才行:

資料和流程我們既然已經(jīng)理清了,我們最后再來說說大家最關(guān)心的保險(xiǎn)理賠款的問題。

三、保險(xiǎn)理賠多久能拿到錢?給保險(xiǎn)公司的材料寄走以后,就迎來了讓人心焦的等待時(shí)光。

保險(xiǎn)公司收到相關(guān)證明后,是會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)核定一下的。需要5天,或者10天。具體情況得看看相關(guān)條款。

情形復(fù)雜的,可能要30天!久得心痛!

1. 確認(rèn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任后,保險(xiǎn)公司會(huì)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)理賠金的協(xié)議。并在之后的10日內(nèi),給錢!

2. 如果不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司也會(huì)在3日內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)理賠金的通知書,同時(shí)需附上理由。

{對(duì)被拒賠的理由不服氣的話,我們就需要和保險(xiǎn)公司硬核杠了,{具體怎么做鏈接里有詳細(xì)的教程哦:

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠付中間流程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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