大家都說“買保險容易，理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難，下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧！

這一份保險理賠指南，就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠有以下幾步簡單流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，要注意的一點是，越早報案越有利，千萬不要拖拉。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

這樣來看，保險報案是有期限的，出險后當(dāng)然是越快報案越好，這樣后面保險的賠償才能夠正常進行，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知，取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司不認為這是保險責(zé)任的，就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明拒賠的理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了，加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年，被保人王某就向保險公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進行了隱瞞的。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以在投保之前，有病史的話一定要如實告知，投保時是不能帶有僥幸心理的。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，但是要在如實告知的前提下：

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款，我們要細細閱讀，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

小結(jié)，保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實在沒什么必要。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償時的過程怎么樣"的圖文回答，望采納！

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