兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

通俗的講，在醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ń壎ǖ亩c醫(yī)院和藥店，才能進行醫(yī)保費用的報銷。

不按照社?？ㄒ?guī)定的定點醫(yī)院進行就診，或者隨便去一些非定點藥店買藥品，可能會面臨不能報銷的情況，也可能只給我們報銷一點點的醫(yī)療費用。

若是想要對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，這件事情要再激活醫(yī)保卡或者是社?？ǖ臅r候進行，不同地區(qū)能夠綁定的定點醫(yī)院以及定點藥店數(shù)量是不同的，一般為2~4個。

此外，如果申請長期異地就診會發(fā)生什么變化呢？不論是定點醫(yī)院還是定點藥店都需要重新綁定。

選定之后，就醫(yī)的地點就有了調(diào)整，變成我們選定的“兩定點”，并且不論是在定點醫(yī)療機構(gòu)購買藥品還是持處方在若干定點藥店都可以購買藥物啦。

這方面真的值得我們注意一下，不在急診和急救的范圍內(nèi)，關(guān)于參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī)所消費的這些費用，醫(yī)療保險基金不會幫助我們支付。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等相關(guān)的一些費用，醫(yī)保不會進行另外的報銷，而醫(yī)院也不會收取我們的費用。

值得我們花精力關(guān)注的是，這些生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施的費用是不能使用基本醫(yī)療保險來給的：

在平時生活中，我們只需要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ袀€人賬戶“還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學姐以前有說過，我們在日常生活中繳納醫(yī)保的時候，為了保障社會工作者，費用繳納由公司替我們繳納8%，個人僅需繳納2%，不同地區(qū)比例稍有區(qū)別，這筆醫(yī)保費用去的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社保卡或醫(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，可以在我們平時感冒發(fā)燒去醫(yī)院看門診或者去藥房拿藥時，直接劃卡消費；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這個可以使我們在治療嚴重疾病時的費用有一定的報銷比例。

但這是比較籠統(tǒng)的講法，因此，個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成也會相對來說比這個要復雜的，支付范圍也更廣一點。

我們的個人賬戶由三部分組成：