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壽險賠償流程是怎么的

提問: 卡西 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-里昂

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,重要的是,越早報案越有好處,千萬別等。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,取得理賠金的流程時間大概是十天。

若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進(jìn)行理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "壽險賠償流程是怎么的"的圖文回答,望采納!

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