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重疾險賠償時的過程怎么

提問: NobodyCares 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-連安

大家都說“買保險容易,理賠難”。

其實(shí)保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,要注意報案越早越有利這點(diǎn),一定不要磨蹭。

拿某一重疾險的條款舉例:

如果我們要進(jìn)行保險報案,必須要在期限內(nèi),大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

因?yàn)楸kU理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。

總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "重疾險賠償時的過程怎么"的圖文回答,望采納!

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