提問:
租你半顆心
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,報案越早越好,注意這點,千萬別等。
通過一個重疾險的條文來看看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險時最好盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
如果提交的理賠資料齊全,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "兩全險賠付時的流程怎樣"的圖文回答,望采納!

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