提問(wèn): 棄我而走
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家一直都認(rèn)為“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”。
保險(xiǎn)理賠并不像大家說(shuō)的那么難,我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧!
這份保險(xiǎn)理賠指南就在開(kāi)始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開(kāi)胃菜:
《接下來(lái)來(lái)揭秘【保險(xiǎn)理賠】賠的又快又好的正確姿勢(shì),跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程可以簡(jiǎn)單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,要注意報(bào)案越早,好處越多,切記不要推延。
從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:
由此可見(jiàn),保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的,所以出險(xiǎn)的時(shí)候不要拖,趕緊報(bào)案,這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)。
如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過(guò)以下渠道申請(qǐng):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
因?yàn)楸kU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒(méi)有較全面的認(rèn)識(shí),這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。
一般來(lái)講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料也有所不同,對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:
保險(xiǎn)公司沒(méi)有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書(shū)中說(shuō)明理由,通知書(shū)一般在三天內(nèi)發(fā)出。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,通常都能拿到賠償,但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。
解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒(méi)有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年范某給丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒(méi)有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門(mén)的,但是要在如實(shí)告知的前提下:
《所以我們了解在投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)谕侗G耙春妹庳?zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險(xiǎn)都有這個(gè)規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。
要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。
小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不要過(guò)于擔(dān)憂,沒(méi)想象的那么難。
我們下次再見(jiàn)吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)理賠時(shí)的過(guò)程怎么樣"的圖文回答,望采納!
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