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重大病癥一般囊括那些

提問: 夢(mèng)里風(fēng)吹 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-南南

在購買重疾險(xiǎn)的時(shí)候,大家都有看到過保障條款中的保障某某重大疾病對(duì)吧?學(xué)姐剛開始看到的時(shí)候也是百思不解,重大疾病是什么意思?。恐卮蠹膊∮职男┘膊∧??

有好多小伙伴都來咨詢學(xué)姐這方面的問題讓學(xué)姐來講解一下,當(dāng)然沒問題啊,學(xué)姐先帶大家一起了解一下重大疾病的范圍里都包括了哪些呢?

學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,保證都是干貨哦,快保存下來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學(xué)姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

許多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動(dòng)了小心思,造成在我們購買重疾病險(xiǎn)的這種情況下,稍不注意就會(huì)掉進(jìn)保險(xiǎn)公司挖好的坑中。

購買重疾險(xiǎn)的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險(xiǎn)是給付型保險(xiǎn),但是并不是說只要確診了重大疾病,保險(xiǎn)公司都能立刻賠付的。

每一種重大疾病,都有和它一一對(duì)應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對(duì)于這類疾病,只要患有某些疾病,無論你是否治療,想不想治療,有醫(yī)院的申請(qǐng)書就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

針對(duì)某一些特殊的疾病,就算確診了保險(xiǎn)公司也不支持立刻賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對(duì)你們進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對(duì)有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會(huì)予以理賠。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠的內(nèi)容還很多,在這我就不多講了,有意愿購買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡(jiǎn)單的說,就是把重大疾病分為幾個(gè)組別,每個(gè)組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險(xiǎn),值得我們購買的應(yīng)該是這樣的重大疾病險(xiǎn)。同時(shí)也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,才能達(dá)到一個(gè)合格的重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個(gè)詞在購買重疾險(xiǎn)時(shí)很常見。那么該如何理解這個(gè)詞呢?

言簡(jiǎn)意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單同樣保持效力。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請(qǐng)賠償?shù)摹?/p>

為什么要注意多次賠付呢?大家還記得上文學(xué)姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷售時(shí)說自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,但卻是將重大疾病和輕癥分組放在一起。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會(huì)互占,合計(jì)起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會(huì)不夠用的,這不是真正的多次賠付,只是一個(gè)幌子!簡(jiǎn)而言之,保障的功能不大。

重大疾病保險(xiǎn)如果有多次賠付的保障這里還有一些事需要大家注意,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來:

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,重疾險(xiǎn)的購買在我看來還是很重要的,因?yàn)楦静恢酪馔夂兔魈炷膫€(gè)會(huì)先到來。

相信通過學(xué)姐這次的科普,大家能夠都重疾有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),對(duì)于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)細(xì)心再細(xì)心,買到出色又好的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大病癥一般囊括那些"的圖文回答,望采納!

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