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東莞社保和醫(yī)保的區(qū)別

提問(wèn): 我心空缺 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-南南

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買(mǎi)醫(yī)保好還是買(mǎi)新農(nóng)合更好嗎?”

“只是買(mǎi)個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類(lèi)呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒(méi)有很多,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個(gè)比較好,而且你還會(huì)清楚,不是你想買(mǎi)哪一個(gè)就能夠買(mǎi)哪一個(gè)的:)

好了,不說(shuō)那么多的廢話(huà),學(xué)姐帶著大家來(lái)看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說(shuō)看著復(fù)雜吧,但是沒(méi)關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來(lái)細(xì)細(xì)道來(lái)。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)指示用人單位給予勞動(dòng)者的一些保障性待遇的統(tǒng)稱(chēng)。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

另外,由于居民存在戶(hù)口差異,對(duì)應(yīng)的戶(hù)口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶(hù)口和農(nóng)村戶(hù)口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問(wèn)題,那就可以先考慮購(gòu)買(mǎi)社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國(guó)家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過(guò)會(huì)因?yàn)閰⒈I矸荨?hù)口等,它會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來(lái)比較的三個(gè)對(duì)象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來(lái)由于國(guó)家政策的調(diào)整,開(kāi)始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到目前為止,24個(gè)省市已經(jīng)見(jiàn)不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來(lái),有更大的報(bào)銷(xiāo)范圍,有更高的報(bào)銷(xiāo)比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷(xiāo)額度。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢(qián)越多,得到的保障越厚實(shí):)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

買(mǎi)哪種醫(yī)保好,以下幾個(gè)方面需要我們考慮:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),例如城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險(xiǎn)一金話(huà)可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)完成。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你還可以通過(guò)在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是通過(guò)自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保,自由職業(yè)者可以購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

個(gè)人參保職工醫(yī)保的話(huà),每月需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用四五百。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話(huà),即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

從在職員工角度看,因?yàn)樵诶U納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,五險(xiǎn)一金即使是全交,那么一個(gè)月差不多也只需要1000多的繳納費(fèi)用。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例都比較有優(yōu)勢(shì)的,如果我們治病費(fèi)用不止有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度相對(duì)于居民醫(yī)保會(huì)更有優(yōu)勢(shì)。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,在這種情況下居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比職工醫(yī)保高。

欲先取之必先予之,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)也是這樣,要想有高保障,就得交更多的保費(fèi)。

如果你正在工作的話(huà),毫無(wú)疑問(wèn)你應(yīng)該選擇職工社保。

對(duì)于一般的居民來(lái)說(shuō),只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就可以了;

對(duì)自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買(mǎi)資格則你們是在選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒(méi)有哪個(gè)更好一點(diǎn),只有哪個(gè)會(huì)更適合我們一點(diǎn)。

但是學(xué)姐覺(jué)得,醫(yī)保是國(guó)家給予我們公民的一種社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法比較的:

當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;

生病后也可以進(jìn)行投保;

無(wú)條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15或25年的話(huà)就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)同樣有起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線(xiàn)等限制,就是說(shuō):
如果住院了的話(huà)花太多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)要在起付和封頂這兩個(gè)報(bào)銷(xiāo)的范圍之內(nèi)(各個(gè)城市報(bào)銷(xiāo)比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才允許報(bào)銷(xiāo),如果不在這些范圍內(nèi),費(fèi)用自理。
要是我們患上了需要幾十萬(wàn)才能治好的病,必須用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,這時(shí)醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

雖然說(shuō)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)那么的多,更顯而易見(jiàn),買(mǎi)后需要經(jīng)過(guò)等待期才生效;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;參保終生金額昂貴。
但是社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)兩者對(duì)比,后者保障額度更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無(wú)限制,并且在社保報(bào)銷(xiāo)后,剩下的部分也可以報(bào)銷(xiāo)。
恰巧彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)??杖?,進(jìn)行互補(bǔ),讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性?xún)r(jià)比高且保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,好的應(yīng)對(duì)策略是讓醫(yī)保和具有獨(dú)特功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái),形成社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充的雙重保障才行。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "東莞社保和醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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